Скрининг 1 триместра что это такое и как его делают

Одной из ключевых процедур, направленных на оценку здоровья будущего ребенка в самом начале беременности, является скрининг первого триместра. Этот метод оценки риска генетических аномалий приобрел широкое признание и популярность среди беременных женщин и медицинских профессионалов. В данной статье мы рассмотрим, что такое скрининг 1 триместра и как его делают, а также почему он имеет такое важное значение для будущих родителей и здоровья новорожденных.

Содержание:

Что такое скрининг 1 триместра?

Скрининг первого триместра беременности - это медицинская процедура, направленная на оценку риска развития определенных генетических аномалий у плода на ранних сроках беременности. Он обычно проводится в первые 12 недель беременности и включает в себя комбинацию двух основных методов: ультразвуковое исследование (УЗИ) и биохимический анализ крови матери.

УЗИ помогает определить толщину затылочной складки у плода, а также измерить концентрацию белка PAPP-A и гормона hCG в крови матери. На основе этих данных и других факторов, таких как возраст матери, медицинская история и срок беременности, рассчитывается вероятность возникновения таких генетических аномалий, как синдром Дауна (трисомия 21) и синдром Эдвардса (трисомия 18).

Скрининг первого триместра не является окончательным диагностическим тестом, но он позволяет определить, насколько высок или низок риск развития указанных аномалий. Если риск оказывается высоким, далее может быть рекомендовано проведение более точных тестов, таких как амниоцентез или хорионическая биопсия, для подтверждения диагноза.

Этот скрининг помогает будущим родителям и медицинским специалистам принимать взвешенное решение о продолжении беременности и подготовке к возможным особенностям заботы о ребенке, если это необходимо.

Как проходит скрининг 1 триместра?

Подготовка к скринингу первого триместра беременности включает в себя несколько важных шагов.

1. Консультация с врачом. Перед проведением скрининга важно поговорить с вашим врачом или акушером. Они помогут вам понять, почему этот скрининг необходим, и объяснят, какие процедуры и исследования вас ожидают.
2. Определение срока беременности. Точное определение срока беременности важно для правильного проведения скрининга. Это обычно делается на основе вашей последней менструации и ультразвукового исследования.
3. Обсуждение медицинской истории. Ваш врач может задать вопросы о вашей медицинской истории и болезней в семье. Это поможет лучше оценить риск генетических аномалий.
4. Согласие. Вам может потребоваться дать согласие на проведение скрининга, а также ознакомиться с информацией о процедуре и возможных результатах. 
5. Поддержка и сопровождение. Важно иметь поддержку во время скрининга. Может быть полезно взять с собой сопровождающего человека, такого как партнер или друг или член семьи.
6. Следование рекомендациям. Врач может дать вам конкретные инструкции относительно приема лекарств или ограничения в пище перед проведением биохимических анализов крови. Важно точно следовать этим рекомендациям.
7. Спокойствие. Помните, что скрининг первого триместра может вызвать нервозность. Попробуйте найти способы успокоиться, например, глубокое дыхание или медитацию, чтобы уменьшить стресс.

Следование этим шагам поможет вам быть готовыми к проведению скрининга в первом триместре и обеспечит более точные результаты.

Скрининг первого триместра беременности включает в себя две основные процедуры.

1. Ультразвуковое исследование (УЗИ). УЗИ позволяет оценить толщину затылочной складки (например, между 11 и 14 неделями беременности) у плода. Увеличение этой толщины может быть индикатором ряда генетических аномалий, таких как синдром Дауна. Врач проводит ультразвуковое исследование сканируя затылочную область плода. Затем измеряется толщина затылочной складки, и результаты анализируются в сочетании с другими факторами.
2. Биохимические анализы крови матери. Эти анализы изучают уровень определенных белков и гормонов в крови матери. Изменения в концентрации этих маркеров могут указывать на риск генетических аномалий у плода. Материал для анализов берется из вены матери. Два основных маркера, которые обычно анализируются, - это белок PAPP-A (плацентарный антителодефициентный фактор) и гормон hCG (человеческий хорионический гонадотропин). Результаты анализов сверяются с нормативами и учитываются в комбинации с данными УЗИ и другими факторами для определения риска.

Оба метода вместе позволяют оценить вероятность развития генетических аномалий, таких как синдром Дауна и синдром Эдвардса, на ранней стадии беременности. Важно понимать, что скрининг первого триместра не является окончательным диагнозом, и в случае высокого риска могут потребоваться дополнительные более точные тесты для подтверждения или опровержения результатов. Важно понимать, что результаты скрининга указывают на вероятность, а не на точный диагноз.

Ниже приведены основные параметры, которые анализируются при скрининге первого триместра:

1. Толщина затылочной складки (NT). УЗИ позволяет измерить толщину затылочной складки у плода. Увеличение этой толщины может быть индикатором увеличенного риска синдрома Дауна и других генетических аномалий.
2. Уровень белка PAPP-A. Это белок, вырабатываемый плацентой. Низкий уровень PAPP-A в крови матери может быть связан с повышенным риском синдрома Дауна и других генетических аномалий.
3. Уровень гормона hCG (человеческий хорионический гонадотропин). Высокий или низкий уровень hCG также может указывать на риск генетических аномалий. Как и PAPP-A, этот гормон анализируется в крови матери.
4. Материнский возраст. Возраст матери также учитывается, так как риск генетических аномалий увеличивается с возрастом женщины.
5. Срок беременности. Точное определение срока беременности важно для правильного проведения скрининга и интерпретации результатов.
6. История беременности и семейный анамнез. Врач может спрашивать о ранее проведенных беременностях и наличии генетических аномалий в семье, так как это может влиять на риск.

Результаты скрининга первого триместра используются для расчета вероятности риска развития генетических аномалий, таких как синдром Дауна (трисомия 21), синдром Эдвардса (трисомия 18) и других. Если риск оказывается высоким, могут потребоваться дополнительные тесты для подтверждения или опровержения диагноза.

Преимущества и недостатки скрининга 1 триместра

Скрининг первого триместра беременности, как и любая иная процедура, имеет свои преимущества и недостатки.

Преимущества:

• Раннее выявление риска. Скрининг первого триместра позволяет оценить вероятность развития генетических аномалий уже на ранних сроках беременности. Это дает родителям больше времени для принятия осознанных решений.
• Низкая инвазивность. Скрининг не включает в себя вмешательство внутрь матки, как, например, амниоцентез. Это означает, что риск осложнений для матери и плода сведен к минимуму.
• Высокая точность в комбинации с другими тестами. В сочетании с другими дополнительными тестами, скрининг первого триместра может обеспечить высокую точность в определении риска генетических аномалий.

Недостатки:

• Вероятность, а не диагноз. Скрининг первого триместра определяет вероятность риска, но не дает окончательного диагноза. Если риск оказывается высоким, требуется проведение дополнительных более точных тестов для подтверждения.
• Ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Скрининг может давать ложноположительные (когда риск высок, но аномалия отсутствует) и ложноотрицательные (когда риск низок, но аномалия присутствует) результаты, что может вызвать беспокойство и требовать дополнительных исследований.
• Определенные ограничения по возрасту и сроку беременности. Скрининг первого триместра может быть менее точным у женщин, находящихся в определенных возрастных группах или за пределами определенных сроков беременности.
• Дополнительные затраты. Проведение скрининга первого триместра может потребовать дополнительных финансовых затрат для беременных женщин.

Важно понимать, что скрининг первого триместра - это лишь одна из ступеней в оценке риска генетических аномалий у плода. Решение о проведении скрининга и интерпретация результатов должны осуществляться только совместно с врачом.

Принятие решения после результатов скрининга

Принятие решения после получения неутешительных результатов скрининга первого триместра беременности весьма тяжело и должно быть тщательно продумано.

1. Родители должны понимать, какие тесты проводятся, что они могут выявить, и какие могут быть дальнейшие шаги.
2. Медицинская информация, связанная с результатами скрининга,  остается конфиденциальной и доступной только медицинским сотрудникам и родителям.
3. Беременные женщины и их семьи должны иметь доступ к психологической поддержке и консультированию в случае стресса после получения результатов.

Рассмотрим как лучше принять решение после получения результатов скрининга первого триместра.

1. Родители должны обсудить результаты скрининга с врачом или генетическим консультантом. Врач может помочь интерпретировать результаты и объяснить, что они означают для беременности.
2. Если риск генетической аномалии высок, родители могут решить провести дополнительные более точные тесты, такие как амниоцентез или хорионическая биопсия, для подтверждения диагноза.
3. В случае высокого риска генетической аномалии, родители могут столкнуться с этическими вопросами, связанными с решением о прерывании беременности или продолжении беременности и подготовке к рождению ребенка с аномалией.
4. Родители могут обратиться за поддержкой к генетическим консультантам, психологам, духовным лицам и группам поддержки для помощи в принятии сложных решений.
5. Важно помнить, что решение о продолжении беременности или о прерывании беременности является индивидуальным и личным. Родители должны принимать это решение на основе своих убеждений, ценностей и собственных обстоятельств.

Принятие решения после скрининга первого триместра является чувствительным и личным вопросом, и поддержка близких - ключевой аспект в этом процессе. Медицинские профессионалы готовы помочь и поддержать родителей на каждом этапе.

Важно помнить, что скрининг первого триместра не является окончательным диагнозом и обладает как преимуществами, так и недостатками. Но он служит важным инструментом для поддержания здоровья и благополучия вашего ребенка.